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開學(xué)季,帶您了解什么是社保、醫(yī)保和商業(yè)保險

2024年08月13日 15:58   來源: 中新網(wǎng)內(nèi)蒙古新聞

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  您了解什么是社保、醫(yī)保和商業(yè)保險嗎?

  今天從專業(yè)的角度帶您進(jìn)行全面的了解。

  首先,我們來認(rèn)識什么是社保、醫(yī)保和商業(yè)保險

  社會保障是以國家或政府為主體,依據(jù)法律,通過國民收入的再分配,對公民在暫時或永久失去勞動能力以及由于各種原因而導(dǎo)致生活困難時給予物質(zhì)幫助,以保障其基本生活的制度。社會保障包括社會優(yōu)撫、社會福利、社會保險及社會救助。由此可見,社會保險是社會保障的其中一種。其中,社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、事業(yè)保險、工傷保險、生育保險,即通常所說的“五險”。

  醫(yī)療保險是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費(fèi),在參保險人因疾病和意外傷害而就醫(yī)診療,由醫(yī)療保險基金支付其一定醫(yī)療費(fèi)用的社會保險制度。醫(yī)療保險具有普遍性和覆蓋面廣的特點(diǎn)。醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

  (一)社保醫(yī);I資來源

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的籌資來源于單位繳費(fèi)、個人繳費(fèi)、政府財政補(bǔ)貼三方面;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資來源于個人自愿繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩部分。

  (二)社保醫(yī)保報銷范圍

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險可用于報銷門診、住院、大病等醫(yī)療費(fèi)用;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療費(fèi)用可用于報銷住院、門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)。社保醫(yī)保報銷是依據(jù)“兩定點(diǎn)+三個基本目標(biāo)”,即在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店發(fā)生的三個基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

  商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運(yùn)營,以營利為目的的保險形式。商業(yè)保險由專門的保險企業(yè)經(jīng)營,商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費(fèi),保險公司根據(jù)合同約定承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任。商業(yè)保險通常是作為醫(yī)保的補(bǔ)充形式存在。

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編輯:劉文華
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