富德“3·15”宣傳周：以案說險(xiǎn)

　　(推廣)

　　隨著人們生活水平與收入的不斷提高，越來越多的人開始認(rèn)識到保險(xiǎn)的重要性，人們會(huì)通過不同渠道進(jìn)行人身險(xiǎn)投保。

　　在購買保險(xiǎn)時(shí)有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是健康告知，在投保前對自己的既往情況向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知是非常必要的，那么何為健康告知？

　　健康告知就是把被保險(xiǎn)人的健康情況告訴保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司來評估及確定是否能承保的過程。

　　健康告知的必要性：健康告知決定了保險(xiǎn)公司是否對投保人購買的保險(xiǎn)進(jìn)行承保，以及影響后續(xù)的理賠結(jié)果。

　　以案說險(xiǎn)：

　　M先生在2021年初購買了一份重疾險(xiǎn)附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，在投保前，保險(xiǎn)公司的保單服務(wù)人員向M先生詳細(xì)詢問了既往健康狀況，M先生告知自己既往身體健康，隱瞞了自己高血壓病史。保險(xiǎn)公司根據(jù)M先生的告知情況按標(biāo)準(zhǔn)體進(jìn)行了承保。

　　在2022年底，M先生因突發(fā)性腦溢血在醫(yī)院住院，出院后向保險(xiǎn)公司遞交理賠申請。在理賠過程中，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)M先生病歷中記載既往高血壓病史，最終因M先生未如實(shí)告知，保險(xiǎn)公司決定對其理賠拒賠并解除合同，由理賠服務(wù)人員向M先生解釋了拒賠原因，最終在協(xié)商后做了合同解約處理。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

　　在購買保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人應(yīng)當(dāng)注意：

　　1、投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格。

　　2、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對于解除合同或取消被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于解除合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　既往的健康狀況是保險(xiǎn)公司決定是否影響保單的承保以及是否會(huì)進(jìn)行相關(guān)的責(zé)任除外的重要關(guān)鍵，如果不如實(shí)進(jìn)行健康告知且在保單成立后發(fā)生相關(guān)疾病保險(xiǎn)公司有權(quán)進(jìn)行拒賠處理。

　　保險(xiǎn)是一份契約，誠信是雙方契約的前提，避免后續(xù)不必要糾紛，投保時(shí)一定要做到如實(shí)告知，保護(hù)自己，維護(hù)權(quán)益。

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